“ADHERENCIA A DROGAS ANTINEOPLÁSICAS ORALES DE ALTO COSTO EN PACIENTES ONCOLÓGICOS Y SU IMPACTO EN LA SOBREVIDA LIBRE DE PROGRESIÓN”

Resumen

INTRODUCCIÓN. La incorporación progresiva de drogas de alto costo orales (DACO) ha optimizado esquemas terapéuticos en oncología, pero enfrenta desafíos adicionales como su complejidad, interacciones farmacológicas y  toxicidad.  En Chile, el Convenio Oncológico (CO) de la Fundación Arturo López Pérez (FALP) co-financia terapias de alto costo, pero no existen estudios que evalúen la adherencia a estas drogas ni su relación con la sobrevida libre de progresión (SLP). OBJETIVO. Medir la adherencia a las DACO en beneficiarios del CO y analizar su impacto en la SLP Estudio prospectivo con seguimiento de 12 meses. Se incluyeron afiliados al CO, que recibieron DACO el 2020–2021 y consintieron su participación. La adherencia se evaluó mensualmente mediante el cuestionario SMAQ. Se recolectaron variables demográficas, clínicas y de tratamiento. La SLP se estimó mediante Kaplan-Meier y se compararon grupos con prueba de log-rank.p. RESULTADOS. De los 92 beneficiarios, 49 (53,3%) aceptaron participar. La adherencia, según el cuestionario SMAQ, fue de un 100% durante el seguimiento. Un 36,7% progresó, siendo la edad un factor significativo (p = 0,038). La SLP a 12 meses fue de 0,5, con un mayor riesgo de progresión (p< 0,001) a partir del séptimo mes. Aunque la mayoría de la cohorte estudiada pertenecía a Isapre (67,3%), el grupo que progresó tuvo mayor proporción de pacientes FONASA (43,3%), sin significancia estadística. CONCLUSIÓN. El acompañamiento sistemático y la eliminación de barreras financieras podrían explicar la alta adherencia observada. Sin embargo, la progresión en más de un tercio de los participantes evidencia que la adherencia no garantiza por sí sola el control tumoral. Estos resultados destacan la necesidad de estrategias integrales de seguimiento y comunicación centrada en la persona para optimizar el manejo de terapias orales oncológicas.